本报记者 王依 康瑞珍

　　8月18日凌晨4时多，在定州某建筑工地上干活的29岁青年小朱不慎从高空坠落，被一根1.5米长、直径3厘米的钢筋直贯胸膛。据了解，钢筋从他右侧腋下刺入，左侧锁骨处刺出，紧贴着颈部三根重要血管，情况十分凶险。当天上午，在河北医科大学第二医院多学科专家配合下，他体内钢筋被成功取出，目前生命体征平稳。

　　遭遇

　　29岁小伙遭1.5米钢筋穿胸

　　19日上午，29岁的伤者小朱仍躺在河北医大二院重症监护室的病床上，他的父亲朱时国在ICU外焦急地守候着，因为担心儿子的状况而寝食难安，脸上布满憔悴，他至今仍然不愿相信前天凌晨那可怕的一幕竟发生在儿子身上。

　　今年3月，朱时国和儿子从四川老家来到定州，两人在同一个建筑工地上打工。8月18日凌晨3时多，他们开始在工地上干活，一个多小时后，正在干活的朱时国突然听到重物坠地的“扑通”声和一声惨叫，随后工友朝他大喊：“你儿子出事了！”他赶紧跑到工地的另一侧，只见儿子躺在地上，一根长1.5米、直径约3厘米的钢筋从儿子右侧腋窝下斜插而过，在左侧颈窝处穿出来，狰狞地支在他身体里。

　　“当时都吓傻了，脑袋一片空白。”朱时国说，儿子是在距离地面5米的高空涂外墙时坠落下来的，这根1.5米长的钢筋正是拿在手中干活的工具。事故发生后，工地老板随后赶到，他们一起把儿子送到当地的医院。由于身上的衣服也被穿刺进身体，小朱出血并不算太多，意识也保持着一定的清醒，但情况却十分凶险，当地医院建议他们转到石家庄救治。

　　当天早上下着小雨，焦急万分的一行人终于在7时30分左右赶到河北医科大学第二医院。

　　抢救

　　三根血管夹缝中取出钢筋

　　就在小朱被送往石家庄途中，医大二院已接到有异物贯通伤患者急需抢救的消息，当即决定组织专家团队全力施救。于是，在抢救室里，急诊外科赵建辉、血管外科王志波、胸外科王志超、心外科张文立等四大科室的4位主任紧急“集合”。为了顺利实施手术，院方同时联系消防武警官兵赶到现场，采取切割形式将钢条截断，余下伤者体内约80公分的部分。

　　“钢条是从患者右侧腋下刺入，左侧锁骨处刺出，手术难度非常大。”急诊科主任医师赵建辉告诉记者，钢筋穿过的位置非常“刁钻”，导致伤者主动脉弓上的三大重要分支——右侧的无名动脉、左侧的颈总动脉和锁骨下动脉几乎“粘”在钢筋上。要从血管夹缝中将钢筋取出，难度相当大，任何一根血管破裂都会造成严重大出血，危及患者生命。

　　除此之外，手术切口的选择也是一大关键。术前，几位专家经过一番研判，制定出两种施救方案。一是从正中纵劈胸骨，直接取出钢筋，但这样会暴露心包等重要器官，对病人创伤太大，不利于术后恢复。二是沿钢筋走行方向逐渐切开，这样对病人创伤小一些，但相对地增加了手术的难度。

　　经过慎重考虑，四人最终决定选择第二种方案，沿钢筋走向切开伤者的锁骨和第一肋骨。经过一个多小时的紧张手术，医生成功避开颈部三根重要血管，将沾满血和水泥的钢筋从小朱身体里取出。

　　19日，赵建辉告诉记者，目前小朱生命体征平稳，在ICU接受观察和治疗。

　　提醒

　　出现异物贯穿伤需正确施救

　　记者了解到，尽管小朱的伤情凶险且不常见，但在赵建辉所在的急诊外科，一般的异物贯穿伤却不少见，伤者多是像小朱一样的户外作业、高空作业工人。

　　“在劳动过程中，工人们一定要做好防护措施。”赵建辉称，一旦发生意外被异物刺入体内，不要自行拔出，以免出血过多或出现致命损伤。现场施救者可以在伤者出血的地方进行紧急包扎，用毛巾或衣服进行压迫以减少出血，并及时拨打120送往医院。

　　此外，医生特别提醒，如果伤者脊柱或颈椎受伤，搬运不当会造成二次伤害，切记不要轻易挪动伤者。