让正当收入多起来(民生观)

　　刘 念

　　有人戏言，聚会时候有几个话题不能聊，一聊容易撕起来。医生收入，属于其中之一。

　　有人盼它高。马儿跑得快，就得多吃草。医生治病救人，收入理应与劳务价值相匹配。累死累活，出门诊时连水都不敢喝，上厕所的时间恨不能掐着秒表，一看工资单，挣的紧紧巴巴，这让医生咋安心？去年媒体屡屡报道儿科医生缺口，不就因为一累二钱少嘛。收入不高，就吸引不了人，即使来了也留不住，一来二去，谁来守护我们的健康呢？

　　有人恨它高。你别天真了。看工资条不高，你算红包了没有？还有回扣、大检查大处方、过度医疗，桌子底下还有本花账呢！新闻也报道过，男人去看病给做过妇科检查呢！

　　有人怕它高。羊毛出在羊身上，医生要是涨薪水，这笔钱谁出？会不会加剧“看病贵”？现在我还觉得负担重哩……

　　盼、恨、怕，各说出一个侧面的道理，或者某种顾虑。在我看来，医生收入这事，也应该用细分的眼睛看。

　　黑收入，得切除。拿红包、吃回扣等医生个人的失德、腐败行为，应该严防严打，鼓励各方监督，并畅通检举渠道。对于失察漏管、“医医相护”的，可以连带问责。这颗“毒瘤”，就得零容忍，实施“手术切除”。

　　灰收入，要告别。为了维系医院运营，允许医院对药品收取加成，这个源于特定时期的做法，激励了大处方、过度医疗行为，新医改的方向之一就是切断这个利益链条。日前，国家卫计委表示，今年将在所有城市推开公立医院改革，全部取消药品加成。相信这样的灰色收入将逐渐成为历史。

　　白收入，须提高。保障医务人员的合法收入水平，才能提高积极性。这个道理不必多说。希望“医生反对自己孩子学医”的声音少一些，让阳光收入的切实提高慰藉广大医务人员的心。

　　三条举措，相辅相成。只有去“黑”去“灰”，增“白”才理直气壮；只有增了“白”，去“黑”去“灰”的阻力才小。

　　至于说医生挣得多了，患者的负担会重，其实，并不是简单线性关系。可以通过政府投入资金、医保提高报销比例等手段，进行对冲。公立医院讲公益性，但这并不等同于刻意压低医生的劳动价值，长期让医生收入付出不匹配。毕竟，离开医生这个主体，医改是无法成功的。